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科学辨证法与中医学的发展

1.中医学发展的方向问题:(1)中医学的理论基础、文化内涵与思维方法:中医的学术基础,以《内经》中的理论原则和认识方法、《伤寒杂病论》中的辨证论治原则和《神农本草经》、《内经》中的方药基本理论为代表。中医的重点是观察气化之五脏,重在功能。如机体各器官间的相乘相制、以机体病态形象为基准的归纳演绎的诊断方法。其治疗意向是以证为治,有是证用是药,即方证对照的辨证论治原则。(2)创立横向思维和纵向思维相结合的新诊疗学:诊病当识别疾病的本质,依循阴阳互动法则、因果法则和主次法则,研究病源(病所)的变化和由此引发的机体全身症状反应,全面运用宏观和微观的认识方法。
2.中药学发展的途径问题:(1)剂型改进问题。(2)关于中药的研究:研究中药的药理,先逐个研究单味药,这是必经的过程,但中药处方是复方,研究复方在人体的作用才是高层次的真正的中医药理学。以严谨的态度、科学的方法研究中药,必然引动中医学发展的飞跃。(3)给药途径问题:中医药物的肌肉注射、静脉注射、体腔注射等应按时代的要求而普遍地发展起来。
3.中医与西医的学术关系问题:(1)关于中西医病证参照:辨证论治的具体实施是方证对照,与西医以病源、病位为主要依据的病名相参照,有相通的,但不相通的甚多。一个是横向联系的概括,一个是纵向联系的概括,一个是讲表象,一个是讲里象,不合对照,却可配合。(2)中医走向国际的语言表达问题:一本经典医书便是一本文学著作,应由精通外语的专家翻译,以保持其高度的艺术性,并且清楚明白。现代中医学在继续发展横向文化、又努力开创纵向微观文化时,应该大胆地直接纳新,直接引用新的科学成就,不做妨碍发展的文字规定。
4.功能论与物质论的哲学争拗:(1)东方与西方的医学特点:西方医学的特点是物质论,东方医学的特点是功能论。中医学的学术重点,在于观察和推理机体与环境、功能与器官、器官与器官相生相克的变化,研究机体各器官的正常功能和器官因发病而产生的功能紊乱与机体失衡。(2)以阴阳学说衡量实践:临床上探求本质,首先要通过表象。例如黄疸一词是病的表象,而非病的本质。热毒内陷是黄疸证型的一个分类。为什么和怎样才发生热毒内陷?发病的关键在那里?必须通过表象深入探知本质。病源不同,处理方法也迥异,效果也有极大差异,不是一剂茵陈蒿汤加减便可解决的。
5.建立新的中医学体系:在当今的大好形势下,中医学当以坚强的步伐开创21世纪,立足东方,纳汇西方。能发展中医学的便是好方。中医学在现代的科学基础上,以宏观及微观的诊治优势,必然高速前进,与西医学同向并进。中医学的凝聚力在发展中而增强,一切从前由于相对的落后状态而产生的阴暗面,将随灿烂的华光而消失,使中华文化再创辉煌。坚守的是中医学,前进的更是中医学。

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